如何应对青春期月经紊乱？

 无锡市妇幼保健院妇科内分泌

     在门诊经常会碰到这样的情景：“医生，我家女儿15岁了，还没来月经，怎么回事？”“医生，我女儿三个月才来一次月经，正不正常？”“医生，我女儿月经量太大了，来一次要用三包卫生巾，严重不？......”，经常见到家长带着孩子来到诊室满脸焦虑。那么，青春期的月经异常如何诊治呢？且听我们给大家捋一下。

1 什么是正常的月经？

01月经初潮年龄（月经第一次来潮）：10-15岁。

02月经周期（两次月经第1天的间隔时间）：21-35天，平均28天。

03经期天数（每次月经持续时间）：≤7天。

04月经量：正常月经量20-60 ml。 

2那什么情况属于月经异常？

01无月经（即闭经）

15岁无月经来潮或乳房发育后>3年仍无月经为原发性闭经；

月经来潮后停止3个周期或6个月以上为继发性闭经。

02不规则出血：初潮后第1年月经不规则视为过渡期的正常现象。

初潮后 1~3 年，月经周期<21天或>45天；

初潮≥3 年直至围绝经期，月经周期<21天 或>35天，或每年<8个月经周期；

初潮后>1年，任何1个月经周期>90天。 

03月经过多

月经期失血多，患者主观感受经量影响其身体的 、社交的、情感的或物质的生活质量。

04经期延长

月经期持续时间超过7天。

3为什么会出现月经异常？

01生理因素：在青春期，身体的生殖内分泌系统还没发育成熟。

02病理因素：多囊卵巢综合征、肥胖、代谢疾病、营养不良、过度节食、减重，其他疾病用药。

03精神心理因素：抑郁、焦虑、压力过大等。

4 如何应对青春期月经异常？

我们首先要正确认识，放松心态，避免过度焦虑。其次，要养成良好的生活习惯，避免熬夜、保持均衡饮食、减少高糖食物的摄入，并进行适量运动，维持健康体重。此外，也要做好个人清洁卫生，避免感染。

青春期月经紊乱一般没大问题，随着生殖内分泌轴逐渐发育成熟后，会趋于稳定，但出现前面所说的异常月经情况，还是要引起重视并及时就诊，寻求医生的帮助来更好的解决月经问题。